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La drépanocytose

 

Introduction

Les hémoglobines normales : structure et rôle

La drépanocytose et autres hémoblobines anormales

Répartition de la drépanocytose

L'origine géographique de la drépanocytose

La répartition par âge et par sexe à la Martinique

La répartition des drépanocytaires à la Martinique

Prise en charge des drépanocytaires

Bibliographie

 

L'origine géographique de la drépanocytose

 

La maladie est connue depuis longtemps en Afrique. En dépit du caractère pénalisant, l'allèle bs s'est maintenu et répandu, probablement parce qu'il confére un avantage sélectif par rapport à une autre maladie parasitaire cette fois : le paludisme. L'allèle bs a suivi ensuite les routes commerciales et celles de l'esclavage. Ainsi, en Afrique, on estime à 30% la population hétérozygote. Elle est d'environ 10% à la Martinique. Il est possible de déterminer le risque drépanocytaire dans différentes populations.

 

Populations
% d'hétérozygotes
Risques
Afrique de l'Ouest
25 à 30 %
Très haut risque (1/100 nouveau-né)
Afro-américains, Antilles, Brésil
9 à 10 %
Haut risque (1/260 nouveau-né)
Afrique du Nord, Sicile, Grèce
Moyen risque

La répartition par âge et par sexe à la Martinique

Le dépistage de la drépanocytose est effectué systématiquement à la naissance depuis 1984. 15 à 20 enfants présentant un génotype conduisant à une drépanocytose naissent chaque année(bs//bs ; bs//bc ou bs//bthalassémie). La population adulte est plus difficile à répertorier. Les manifestations de la maladie sont, chez certains individus, plus discrètes. Il a été toutefois possible de réaliser une étude quantitative à partir des données du Centre de Transfusion Sanguine (CTS), du Centre d'Accueil et de Recherche pour la Drépanocytose (CARD) et d'autres secteurs (hopitaux, médecins …).

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Le sex-ratio est de 0,9 avec 46,9% pour les hommes et 53,1% pour les femmes. Les 3/4 des drépanocytaires ont moins de 37 ans. Les femmes ont en moyenne 28 ans et 25 ans chez les hommes.

 

Pyramide des âges de la la population drépanocytaire de la Martinique au 30 juin 1998.

D'après "Le bulletin de l'observatoire de la santé" ; Drépanocytose en Martinique ; rédaction : Dr Sylvie Merle.

 

La répartition des drépanocytaires à la Martinique

 

Répartition géographique des drépanocytaires pour 10 000 habitants.

La majorité des drépanocytaires réside au centre.

 

D'après "Le bulletin de l'observatoire de la santé" ; Drépanocytose en Martinique ; rédaction : Dr Sylvie Merle.

 

 

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